پرداختهای بیمه سلامت در بخش فیزیوتراپی به موقع است
تاریخ انتشار: ۲ مرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۳۰۰۳۱۰
احمد موذن زاده ، رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران با اشاره به روز ملی فیزیوتراپی گفت: ارائه خدمات فیزیوتراپی در بسته بیمه پایه سلامت در نظر گرفته شده است، پس تعدادی از خدمات این حوزه مانند خدمات عمومی توسط سازمانهای بیمه گر پایه مورد پوشش قرار میگیرد؛ البته قسمتی از خدمات تخصصی توسط بیمههای تکمیلی تحت پوشش است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران افزود: در حال حاضر در ۱۰۰ درصد مراکز فیزیوتراپی در بخش خصوصی، خیریه، دولتی، درمانگاهی و بیمارستانی خدمات به صورت الکترونیک پذیرفته و ارائه میشود، ضمن این که هیچ مشکلی نیز به لحاظ ارائه خدمت به بیمه شدگان بیمههای پایه با توجه به تعداد و تنوع مراکز در کل کشور وجود ندارد.
وی تصریح کرد: همچنین هیچ محدودیتی نیز در خصوص عقد قرار داد با بیمه سلامت و همچنین از نظر سقف پرداختیها وجود ندارد. حتی در مورد بیمارانی که تحت پوشش سازمان بهزیستی هستند نیز بستهای از خدمات توانبخشی فراتر از حوزه فیریوتراپی در نظر گرفته شده است.
موذن زاده اظهار کرد: با رصد انجام شده در اکثریت قریب به اتفاق استانها مطالبات به موقع دریافت میشود، این در حالی است که در سازمانهای بیمه گر دیگر به این شکل نبوده و باید از مدیران سازمان بیمه سلامت ایران در توجه به پرداخت به روز مطالبات بخشهای مختلف قدردانی کرد.
رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران، ضمن قدردانی مجدد از رویکرد مدیران بیمه سلامت در پرداخت به روز مطالبات گفت: از مسئولان سازمان بیمه سلامت انتظار میرود در خصوص صندوق بیمه کارمندان و کارکنان دولت مبنای پرداخت تعرفه بخش خصوصی باشد تا پرداختی از جیب بیماران کاهش یابد
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمانمنبع: باشگاه خبرنگاران
کلیدواژه: بیمه سلامت فیزیوتراپی بیمه سلامت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۳۰۰۳۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
امکان نامنویسی غیرحضوری بیمهشدگان و مستمریبگیران
بهگزارش خبرگزاری مهر، در حالیکه تا چندی پیش، افراد بیمهشده و مستمریبگیر تأمیناجتماعی، برای هرگونه تغییر در افراد تحت تکفل خود، نیازمند مراجعه حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان و ارائه حضوری مدارک و اسناد موردنیاز بودند، با توسعه خدمات غیرحضوری این سازمان، اکنون این امکان فراهم شده است تا از طریق استعلام برخط از ثبت احوال یا بارگذاری مدارک مورد نیاز در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی به نشانی es.tamin.ir ، افراد تحت تکفل واجد شرایط خود را بهعنوان افراد «بیمهشده تبعی» زیر پوشش بیمهای خود قرار دهند.
بر اساس این گزارش، درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی، یکی از امکانات سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی است که بیمهشدگان، مستمریبگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تحت پوشش خدمات این سازمان میتوانند با استفاده از آن، بدون مراجعه به شعب یا کارگزاریهای رسمی سازمان، نسبت به ارائه درخواست بهمنظور نام نویسی افراد تحت تکفل خود اقدام کنند.
بر اساس این گزارش، بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی، میتواند اعضای درجه یک خانواده تحت تکفل خود را در صورت دارا بودن شرایط قانونی، بهعنوان بیمهشده تبعی ثبت کند تا این افراد نیز به تبع فرد بیمهشده اصلی، از خدمات درمانی و برخی خدمات بیمهای سازمان تأمیناجتماعی استفاده کنند.
ادارهکل امور نام نویسی و حسابهای انفرادی معاونت بیمهای این سازمان اعلام کرده است در زمان بررسی درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، نسبت افراد تبعی مورد نظر، بهصورت برخط از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و اگر این نسبت تأیید نشود، اجازه ثبت درخواست داده نخواهد شد.
به طور مثال، در حین ثبت درخواست در مورد افزودن همسر، وقوع عقد از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و همچنین امکان ثبت درخواست در مورد فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن که مطابق استعلام برخط از پایگاه ثبت احوال، ازدواج کردهاند، مقدور نیست. علاوه بر این برای تکمیل مراحل نام نویسی غیرحضوری در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن، به ثبت گواهی اشتغال به تحصیل معتبر از مراکز دانشگاهی نیاز است.
بر اساس این گزارش، بهمنظور تحت کفالت قرار دادن پدر، مادر و شوهر، متقاضی باید ابتدا نسبت به ارائه درخواست بررسی کفالت اقدام کند که در صورت تأیید کفالت، نام نویسی فرد تبعی بهصورت خودکار صورت میپذیرد. البته باید سن پدر و شوهر بالای ۶۰ و سن مادر بالای ۵۵ سال باشد، در صورت نداشتن شرایط سنی، وجود گواهی ازکارافتادگی از کمیسیونهای پزشکی سازمان در مورد آنها الزامی است و در هر صورت، وجود گزارش و تأیید بازرس تأمیناجتماعی مبنی بر کفالت آنان توسط بیمهشده یا مستمریبگیر، ضروری است.
بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی که قصد دارد همسر یا فرزندان خود را به شکل غیرحضوری، تحت پوشش بیمهای خود درآورد، باید این ۶ مرحله را به ترتیب انجام دهد: در گام نخست، متقاضی (بیمهشده اصلی یا مستمریبگیر)، باید وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی اینترنتی es.tamin.ir شود و در صورتیکه فاقد حساب کاربری در این سامانه باشد، با استفاده از گزینه «ثبتنام» میتواند نسبت به ایجاد حساب کاربری اقدام کند.
متقاضی پس از ورود به این سامانه، از منو بیمهشدگان، خدمات نام نویسی، مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمهشده اصلی، وارد محیط درخواست غیرحضوری نام نویسی افراد تبعی میشود.
سپس با انتخاب گزینه «اضافه کردن فرد تحت پوشش جدید» و وارد کردن کد ملی، تاریخ تولد و نسبت فرد تبعی و فشردن کلید «دریافت اطلاعات از ثبت احوال» اطلاعات فرد تبعی نمایش داده میشود. در صورت صحت اطلاعات دریافتشده از ثبت احوال، متقاضی باید نسبت به وارد کردن اطلاعات شهر محل تولد، شهر محل صدور و شعبه بیمهپردازی بیمهشده اصلی و بارگذاری مستندات مورد نیاز و فشردن کلید «تأیید و ادامه» اقدام کند. درصورتیکه افراد تبعی قبلاً تحت کفالت بیمهشده اصلی نام نویسی شده باشند، صرفاً با فشردن کلید «بهروزرسانی»، اطلاعات افراد تبعی در شعبه جدید بهروزرسانی میشود.
گفتنی است بهمنظور نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی با درخواست بیمهشده یا مستمریبگیر، در برخی موارد لازم است تا تصویر برخی اسناد مورد نیاز مانند تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در مورد پدر، مادر، همسر یا شوهر و فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن؛ تصویر صفحه مربوط به ثبت مراتب وقوع عقد در سند ازدواج زوجین در مورد همسر یا شوهر؛ تصویر گواهی اشتغال به تحصیل در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن در سامانه بارگذاری شود.
کد خبر 6094124